如何面對工作壓力-我的分享

如何面對工作壓力 -我的分享

因害怕不能完成手頭上的工作或因自己的疏忽導至工作失敗,是在職人士最大的心理壓力。而醫生最大的工作壓力是因過失而被病人投訴並要上法庭或接受醫委會聆訊。

工作上我最大的壓力及惡夢是一天收到律師信,控告我一年前寫的 胸肺x光片報告時睇漏了病人有肺癌, 延誤了病人治療的時間,令到病人有損失,要求賠償兼要去醫務委員會投訴我專業失德。

X光診斷科醫生這個行業裏面,大家都普遍缺乏了專業上的安全感。作為一個 有三十多年經驗的資深X光診斷科醫生, 我診斷過70萬人,寫過約20多萬份x光肺片的報告。今時今日 我間中依然會睇漏了一些影像而令到報告 錯誤,至於其他小錯誤如左右調轉及文書上的錯誤更是常見。其實失誤無時無刻都會發生。但從病人的角度,他們以為一個合資格的醫生是不應該犯錯,無論你有幾多經驗,你的疏忽而令到他有損失是當然不可原諒。 行內醫生都知道自己沒有被投訴,其實是自己經歷不多,所以未遇上出錯的機會。根據 Murphy’s Law,遲早都會發生在自己身上。沒有被病人投訴,也不是自己是神醫,主要是與介紹病人來的醫生關係良好及自己與病人的關係良好,部分病人肯寬容自己的過失。

我應對這個很大心理壓力,我會想像當我收到律師信,我會用苦集滅道 方法,先控制自己的負面情緒,不會怨天尤人,尊注看清楚問題及想方法 解決 ,更加不會想逃避責任 而做出不法行為如更改報告。也不會推卸責任。願意接受懲罰及想出預防下次出錯的步驟。之後又 想像自己的名字上了報紙變為某某名醫失德及要停牌一段時間。如果這些懲罰我都可以接受,以後就算真係畀人告失德或要求賠償也有個足夠心理準備來應對及解決這些危機。有了這方面的安全感,我更進一步要超越,要預防這些錯誤的發生。所以我公司便參加了 國際品質管理標準ISO 9001的每年審核 及參考五常法,希望減少 自己及員工的人為錯誤。並參加專業進修,與時並進,加強自己專業知識。工作時要增加自己的專注力,對待所有病人都覺得他們是自己的至親, 視病猶親。當做超聲波檢查有機會接觸病人時,我會盡量與病人溝通,順便灌輸一些有用的保健知識例如如何減肥,脂肪肝的原因及醫療方案、如何應對失眠及預防乳癌的方法等。又會用多一些時間,主動幫病人檢查其他部位,如病人陰囊不舒服,我們會主動檢查他們的腎臟因為尿道石亦都會令到陰囊痛,上腹不舒服我都會順便檢查胰臟及下腹。下腹不舒服我也會在認為有可疑時而主動檢查上腹。有時亦都因為緣分的問題,當病人例行超音波腹部檢查時我更幫病人檢查頸部,間中我會幫他們及早發覺有初期甲狀腺癌

所以將來萬一接到投訴信,我覺得 自己已盡力,不會太怪責自己,唯有接受這個Murphy’s Law的定律。最緊要是能從錯誤中汲取經驗 並再站起來。所以為了防止錯誤,我寫完報告後會再重新觀看那些X光照片一次,而我寫的報告也會 由高級X光技師重溫一次才正式送給介紹醫生。自己的錯誤亦都用練習簿記下來,提醒自己下次不要再犯錯。雖然這樣自己還是久不久也犯錯。

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其實都幾令人沮喪。所以我又用另外一個練習簿記錄一些因為我的細心及專業知識而令到病人及早獲 得治療 的個案,又收藏病人發給我的感恩信。久不久看看病人的多謝信 ,可以滋養及治療自己受傷的靈魂 。平時我也會用打坐冥想增強自己的專注力。我又成立了X光診斷研習集的whatsapp群組,讓一批相熟的診斷科醫生可以在這個平台上一齊分享醫學上的知識及錯誤的經驗 。 我也贊成醫管局成立的醫療事故通報系統,一人犯錯,多人受益。

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除了以上直接處理壓力外,我亦都用運動、睡眠、嗜好、遊戲、休閒獨處、冥想(meditation)、覺察力(mindfulness) 等都舒緩心理壓力。

我如何減壓

早上6時20分起床,先做5至10分鐘 自創的伸展運動。它包括了氣功、太極、八段錦、瑜珈等動作。吃完早餐看完新聞便 乘坐村巴返工。先在金鐘或旺再嘆 半小時早餐及看三份免費報紙。八點半才正式開工。寫報告前先 播放預早錄下的100多首心愛的歌曲作為背景音樂。每15分鐘完成六份X光 報告,六份超聲波報告 或兩份電腦素描報告。 於10時30分休息一會及吃一隻蕉,蕉皮用來磨擦面 頰,因 鍏玲姐說它可以消除老人斑。枱前亦都準備兩杯水及一杯茶。 一時放工午餐。

星期一會去打乒乓波或與老友吃飯。星期二會到哥爾夫球練習場練習。星期三下午不用開工,可以去探母親 及和她午飯,也會去看電影或去圖書館。一個月都有一次去粉嶺打哥爾夫球。間中亦都會安排興趣班 如陶藝班或品酒會。星期四是與攝影會會員聚餐。星期五會傾向自己單獨午膳享受個人空間,但有時亦都會約朋友或客戶吃午飯。星期六下午節目和星期三差不多。 午飯後3時回公司小睡20至30分鐘。睡醒後真是精神百倍。3時30分又再準時開工。公司於六點半收工。到時我會吃一個蘋果或西柚及觀看五至十分鍾 Youtube精選電影精華作為小休息。

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再工作到七時二十分準時放工。好彩的話,也可以爭取到15分鐘至30分鐘觀看 用45吋 4K電視播映的7.1.2 環迴聲音響效果的4K高清電影才放工。

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乘坐村巴回家前,亦都會吃一些在地鐵買來的甜品如砵仔糕來獎勵自己。

回家與 Candy 散步及晚飯後,會看報紙及浸溫泉。瑜珈、冥想及游水便 未必晚晚都做。 睡覺前會寫作半至一小時或與家人一齊觀看 Netflix電影。每晚準時十二點半前睡覺。

晚上間中我都會安排一些興趣小組的講座如關於佛法、唱歌、古董欣賞及夏威夷結他班等或獨自去大會堂聽古典音樂演奏。

週末當然是家庭日,除了和家人吃飯 也會有以下的 消閑活動 包括帶 Candy上山頂行山、去會所 跑步(跑步機)、鍛身、游水 、在家看書、聽音樂及寫作等 。

以上這些都是我的減壓方法 以應付每天沉重的工作壓力取得一個工作與休息消閑的平衡。

總結

總結來說,我們因害怕失去安全感而產生憂慮。要增加安全感, 正確應對方法是不要逃避,要認識面對問題,找出解決方法,從失敗中獲得經驗,利用危機管理,預測逆境發生後如何面對,及找出預防危機的方法,有毅力執行這些方法。人生不如意者十其八九,遇到苦難而能盡快縮短痛苦的時間,回復平常心。這已經是一個十分難得的修行及智慧,而嗜好、運動、睡眠、遊戲、休閒獨處、冥想(meditation)、覺察力(mindfulness) 等都 能促進心理健康。

 

參考

 

醫療誓章 

我等決志, 誓保民康

忠於醫護, 緊守紀綱

重道尊師, 智圓行方

尊重同業, 互勵互壯

 

救病扶危, 關愛為侍

量力為之, 轉介適時

與時並進, 以臻至善

銘記守則, 病人為先

 

維民社康, 不容疏忽

患者私隱, 從嚴保密

杏林春暖, 言行如一

醫療誓章, 終生作實

 

 

 

醫學生涯的壓力

工作量大

因為疏忽(negligence)與錯誤會對病人生命造成威脅

 

Negligence in law

▪Doctor has a legal duty to exercise reasonable care

Breach of this duty which causes damage to the plaintiff = Negligence

▪Breach of duty is measured by reference to the standards of the ordinary competent practitioners in that field

Failure by doctor to disclose risks of treatment can result in action for negligence.

 

The Bolam Test

The standard of care which is required from a medical practitioner as laid down in Bolam v Friern Hospital Management Committee (1957) 1 WLR 583. “If a doctor reaches the standard of a responsible body of medical opinion, he is not negligent.”

The Bolam test was later amended – the Bolitho amendment – to include the requirement that the doctor should also have behaved in a way that ‘withstands logical analysis’ regardless of the body of medical opinion.

 

Trust in medical practice ▪Trust is essential to the practice of medicine. ▪There can be no medicine in the absence of trust. ▪The patient’s trust imposes upon the doctor a correspondining duty to be trustworthy and  accountable.

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